为切实提高辖区“两病”患者门诊特殊疾病家庭医生签约服务医疗服务水平和基本医疗保险参保患者门诊特殊疾病医疗保障水平，减轻患者门诊特用药费用负担，降低门特患者住院医疗费用支出，安岳县来凤乡卫生院在县人民医院医疗健康集团医共体中心指导下，组织团队规范“两病”患者管理，并于2023年8月10日，组织了家庭医生团队为“两病”患者免费发药。

团队包含一名县级专家、一名卫生院医师、一名乡村医生、一名卫生院护士，以“1+1+1+1”家庭医生管理服务团队形式，对辖区内慢性病患者实行分类分级管理。开设“两病”门诊独立诊室，由县级医师驻点坐诊并培训提升家庭医生管理服务团队业务能力、指导“两病”人群规范用药。家庭医生管理服务团队及时随访“两病”人群，对“两病”患者实行动态监管，定期开展健康教育、风险评估、用药指导。

本次对“两病”人群实施免费发药，主动拓延民生内涵，积极探索医防融合新模式，让城乡“两病”患者受益广、待遇享受充分及时。下一步，来凤乡卫生院将持续收集“两病”患者服药后的信息反馈，做实做细家庭医生随访服务，根据患者具体情况调整目录内其他适合患者的药物。为辖区广大参保群众和“两病”患者提供更加优质、更便捷的诊疗服务，提升群众幸福感、获得感、满意度。