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规范行为抓落实 共筑医保防护线——集中整治违法违规获取医保基金三年专项行动启动会暨2023年度医保和医疗服务价格管理委员会顺利召开

2024-01-08 16:17:29   来源：    点击：

随着医保基金监管常态化开展，打击欺诈骗保高压态势日渐巩固，根据国家、省、市卫生健康委开展集中整治医疗机构违法违规获取医保基金三年专项行动要求，2023年12月19日下午，我院召开集中整治违法违规获取医保基金三年专项行动启动会暨2023年度医保和医疗服务价格管理委员会会议。院党委书记刘凯，专职党委副书记、副院长肖贵宝，全院管理干部、科主任助理、医保和医疗服务价格管理委员会全体成员参会。总会计师邓晓燕主持会议。

会上肖贵宝宣读《资阳市第一人民医院集中整治违法违规获取医保基金三年专项行动工作方案》，对医院医保基金三年专项整治工作作出了周密安排，并提出了工作要求。总会计师邓晓燕宣读《关于修订医保和医疗服务价格管理委员会的通知》，明确了在DRG医保付费改革时代，医院医保三级管理体系中各层级的职能职责，并指出各部门和科室要聚焦重点，汇聚合力，推动医保管理工作走深、走实。随后医保管理部主任干玮玮作2023年度医院内部价格行为风险评估工作报告。

刘凯强调，一是转变思想认识，强化系统意识。各部门、科室要打通壁垒、紧密协作，信息建设、病案质控、路径管理、绩效杠杆等配套举措要协同推进。二是规范诊疗行为，维护基金安全。临床科室要坚决杜绝恶意、主观的违法违规行为，职能部门要将基金监管落到实处。三是优化资源配置，强化成本管控。全院上下秉承“病组成本远比医保逆差/顺差数据更有意义”的理念，不断加强内部管理，合理控制医疗成本。切实做好DRG医保支付改革和维护医保基金安全工作。

本次会议，推动了我院集中整治医疗机构违法违规获取医保基金三年专项行动工作。下一步，医院将以“专项行动”为契机，切实筑牢医保基金监管的严密防线，高质有效地维护医保基金安全。